【東吳大學】從身心障礙者權利公約討論精神疾病者之人身自由與安全─以國際標準評估衛生學界之看法

本文首先探討身心障礙者權利公約（以下稱公約）中有關精神疾病者人身自由與安全權利之原則，與強制醫療之禁止範圍，並藉由委員會之一般性意見、結論性意見，歸納出委員會對此權利之意見。本文亦檢視臺灣精神衛生相關政策、法條適用於實務中違反公約之處，同時訪談三名精神科專科醫師之看法，佐以衛生學界之相關文獻，進一步評估分析國際標準與國內衛生學界觀點之差異。
透過文獻與訪談資料之整理，本文發現反映國內現況與國際標準不盡符合之處主要有七項：（1）媒體之報導處理；（2）精神衛生法中之法律名詞定義；（3）護送就醫與強制住院；（4）強制醫療程序與環境；（5）約束與隔離；（6）醫療決策與司法救濟；（7）精神衛生相關機制建立、資源分配。
本文建議為改善精神疾病者人身自由權，法律層面除了「護送就醫」、「強制住院」條件之名詞定義，有關護送就醫與強制住院之「判定人員」、「判定程序」、強制住院之「判定權」、「醫療決策代理人」與「司法救濟」都可再進行增修、改變現有之模式，而「約束」、「隔離措施」之相關規定應有更明確、細部之時間訂定。此外，媒體報導之訊息揭露問題、強制醫療程序與環境，人力與資源之分配，和獨立監督機制之建立，都是增進精神疾病者權利保障之核心。