【國立臺灣大學】德國長期照顧保險制度之探討- 誰照顧你：公營長照？民營長照？

本論文係針對德國的長期照顧保險制度深入分析，並且有系統的介紹該制度的歷史沿革，累積經驗後進行一連串的變革，及其結構與特性。論文的重點之一是根據《第二部長照強化法》於今年1月1日才實施適用的「照顧需求」定義，及將過去的3個失能等級改為5個失能程度的「新評量系統」，因為新制度施行至今才半年，國內中文文獻對此議題的討論不多，因此在本論文將詳加介紹作為評定標準的六個模組，並且對於新舊制度的對比移轉，以圖表方式闡述。在保險給付方面，也因為新制度的實施而更加充實。

透過本論文的分析得知，德國的長期照顧保險制度雖為法定強制的社會保險，但已朝向多元化的方向發展，讓民營的保險公司也參與社會保險的運作，以增加市場競爭力及提升服務的品質。此外，民眾可以自由投保的民營商業保險在長照體系中，亦扮演著不可或缺的角色，因此德國政府也制定鼓勵方案，補貼民眾購買商業長照保險。

我國在民國104年6月3日公布「長期照顧服務法」，今年6月3日上路，為長照的資源整合及資源建置跨出第一步，同時，政府正全力推動「長照十年計畫2.0」，以加速長照服務資源發展。從本論文研究德國長照保險的經驗啟示，了解一個制度的建立決不是一蹴可幾，德國實施全民長照保險超過20年的經驗，才發展出今日完整的長照體系。雖然我國終因政治環境、經濟條件及社會文化差異，不可能完全移植複製德國的制度，但本論文提出將保險對象擴大至全體國民、朝向多元被保險人發展、參考德國最新制定的長照定義及評定標準、讓商業保險成為長照體系的助力等幾項建議，希望對於我國未來實施長照有所貢獻。